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金属异物危害以及取出方法

2013-03-14 14:29:46      仁爱健康网       我很赞同(   仁爱秒杀
摘要:人体金属异物是一个医学概念,指的是因劳动意外、斗殴等所致,进入人体内导致人体伤害、疼痛,影响劳动、正常生活甚至致残的致害物体,如缝衣针、金属碎片、弹片、子弹头等。

人体金属异物是一个医学概念,指的是因劳动意外、斗殴等所致,进入人体内导致人体伤害、疼痛,影响劳动、正常生活甚至致残的致害物体,如缝衣针、金属碎片、弹片、子弹头等。

金属异物危害以及取出方法

人体金属异物时有发生,如服装厂工人常因操作不慎,致使缝纫机缝针折断进入手指;装潢工人被挂钉弹入或抢钉等射入人体;机械厂工人被飞散的金属碎片、铁屑刺入人体内等。夏季衣着较少,肌肤暴露面积加大,人体金属异物更易发生。

金属异物在体内有哪些危害?

若体内残留某些深部或散在的细小异物,且无明显不适,可予以保留及观察。但以下这些异物遗留在体内危害极大,有的是即时显现,有的则是发展的或后期的,因此必须手术取出:

一是异物锐利,可能损伤组织脏器;

二是毒性异物,尤以有神经毒性的为甚;

三是位于重要组织部位的异物;

四是引起疼痛或糜烂、影响功能的异物;

五是异物存留引起感染;

六是深部异物确定伤及重要组织脏器且危及生命的。

软组织金属异物取出术适应症

1.较大的金属异物,且位于神经、血管或关节附近者;

2.金属异物虽小(如臀部断针等),但引起症状,妨碍劳动或日常生活者。

金属异物取出手术步骤详解

臀部断针

以臀部断针为例。

具体步骤为:

1、切口一般顺皮纹、肌纤维、肌腱、神经、血管走向切开,切口宜稍大些。断针等长形异物的切口,最好与异物长轴成直角,便于寻找

2、分离组织根据术前正确定位,于臀部第1枚定位针的插针处切开皮肤后,分离皮下组织,显露臀肌筋膜;沿针体切开筋膜,分开肌纤维直至异物所在部位。分离时要仔细轻巧,及时止血,以保持术野清晰,避免异物移位。

3、寻找和取出异物指示针定位正确时,当分离至针尖即可找到异物。如未找到,或第1枚定位针已不能保持原来位置,可将其拔出,再依靠第2枚定位针继续寻找。亦可用针头在估计异物所在部位刺探寻找;如为断针,应与其长轴垂直方向探查才易找到。

找到断针的一端后,即可用弯止血钳夹住,顺断针长轴方向拔出;否则,容易折断,增加手术困难。如为鱼钩,则不能将尾部逆拔,应顺钩的弧形向前推进,使钩头显露,然后夹住钩尖取出。木刺等异物易折断,应全部游离后再取出。此外,还应注意取出随之进入伤口的布、棉花等类异物。

4、伤口处理一般可于拔除定位针后缝合切口,但对污染严重或有感染者应作引流,或延期缝合。

金属异物取出注意事项有哪些?

1、事先应了解异物所在部位的解剖关系,以免损伤重要器官或组织。

2、取出断针虽属比较小的手术,但由于断针细小,手术不定型,术中常因找不到而进退两难。因此,除把术前正确定位作为指导手术进行的途径外,术中还要耐心仔细,轻柔操作,切忌粗暴用力触摸,以免把断针由浅层推入深层,造成位置移动,增加取针难度。

3、X线透视下取异物只限在异物周围无重要组织时应用;如附近有重要血管、神经,则不宜应用,以免受到损伤,应在术前妥善定位,将异物充分显露,在直视下取出。

4、术前定位时,估计断针位置较深,取出有困难,可在X线透视下取出断针。

责任编辑:何云霞
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